تبليغاتX
سل
پيش گزيده بیماری های مشترک انسان و ماهی

با توجه به ارتباط زیاد بین افرادی که از ماهی نگهداری می کنند با اب اکواریوم در زمان انجام کار های مختلف ( سیفون کردن تعویض هفتگی بخشی از اب و ...) و امکان انتقال عوامل بیماریزا بهتر اطلاعات خودمونو در این مورد بیشتر کنیم اگه دوستان موافق باشن فکر می کنم مطالب مفیدی خمع اوری بشه
مطلب اول هم 1 کم قدیمی ولی با شروع اسفند بد نیست بریم استقبال عید

ماهی‌های قرمز ناقل بیماری‌اند، مراقب باشند!






در آستانه فرارسیدن عید نوروز و شروع فصل خرید و فروش ماهی قرمز، کارشناسان زیست محیطی کشور نسبت به بیماری‌ها‌ی قابل انتقال از ماهی قرمز به انسان هشدار می‌دهند.
به گزارش جام جم، این در حالی است که پیش از این نیز سازمان دامپزشکی کشور طی اطلاعیه ای اعلام کرده بود هر ساله با شروع ایام نوروز برخی دستفروشان به عرضه ماهیان زینتی اقدام می‌کنند که به دلیل رعایت نکردن شرایط بهداشتی در زمان عرضه، موجب گسترش مخاطرات انسانی و زیست محیطی و افزایش تلفات ماهی و امکان بروز بیماری‌ها‌ی مشترک بین آبزیان بویژه ماهی قرمز می‌شود. مدیر تشکل غیردولتی زیست محیطی مهر ایران درباره بیماری‌ها‌ی قابل انتقال از ماهی قرمز به انسان می‌گوید: بیماری پیسوریازیس و سل پوستی از جمله بیماری‌ها‌یی است که از طریق ماهی قرمز، لاک پشت و مار آبی به انسان منتقل می‌شود. مهرناز عطری می‌افزاید: این بیماری در مراحل اولیه قابل تشخیص نیست و در مراحل پیشرفته درمان ناپذیر و گاه کشنده است.
وی با اشاره به بیماری سالمونلا می‌گوید: 2500 زیرگونه ویروس سالمونلا شامل عفونت‌ها‌ی دستگاه گوارش با علایم اسهال خونی، استفراغ، تب شدید و بدن درد، اختلال دستگاه تنفسی و تضعیف سیستم دفاعی بدن گزارش شده است.
عطری با انتقاد از عملکرد شهرداری و سازمان دامپزشکی مبنی بر غیرقانونی بودن عرضه عمده یا جزیی هرگونه آبزی و نظارت نداشتن برفروش این آبزیان تاکید می‌کند: از آنجا که بیشتر این ماهی‌ها‌ در حوضچه‌ها‌ی غیربهداشتی با آب ناسالم و آلوده پرورش و تکثیر پیدا می‌کنند، حامل انواع بیماری‌ها‌ و باکتری‌ها‌ی خطرناک قابل انتقال به انسان است.


رضه وتوزيع ماهى قرمزممنوع شد


• ويروس سالمونلا با ۲۵ هزار زيرگونه از طريق كوچكترين خراش بر انگشتان و تماس با آب تنگ ماهى آلوده به اين ويروس، قابل انتقال است
• پيستوريازيس بيمارى پوستى خطرناكى است كه به مرض پولك ماهى معروف است. اين بيمارى با كورتون تراپى نيز درمان نمى شود و حتى با جايگزينى پوست سالم قابل مداوا نيست

گروه اجتماعى- عرضه و توزيع ماهى هاى قرمز در ايام نوروز به دليل احتمال انتقال بيمارى هاى خطرناك به انسان ممنوع شد.
به گزارش خبرنگار «ايران»، «سيد اصغر برائى نژاد» مدير كل دامپزشكى استان تهران در نامه اى به مدير عامل سازمان ميادين ميوه و تر بار و فرآورده هاى كشاورزى شهردارى تهران به تاريخ هفتم اسفند ماه ۱۳۸۴ از وى خواست با توجه به عدم رعايت شرايط بهداشتى در عرضه ماهيان زينتى (ازجمله ماهى هاى حوض) در ايام نوروز كه باعث گسترش مخاطرات بهداشت، زيست محيطى، افزايش تلفات ماهيان و امكان بروز بيمارى هاى مشترك بين ماهيان زينتى و انسان مى شود، از تاريخ ابلاغ اين نامه، از عرضه هر گونه ماهى زينتى بخصوص ماهى حوض كه فاقد شرايط بهداشتى و بدون مجوز لازم است اكيداً خوددارى شود.
ممنوعيت عرضه و توزيع ماهى هاى قرمز كه هر سال از يك ماه پيش از فرارسيدن نوروز در خيابان ها به شكل كاملاً غير بهداشتى به فروش مى رسند در نتيجه تلاش هاى تشكل هاى غير دولتى بويژه گروه مهر ايران تحقق پيدا كرده و به نظر مى رسد، ضرورى است با وجود اثبات بيمارى هايى كه ممكن است به انسان انتقال يابد، ديگر استان هاى كشور نيز اين ممنوعيت را اعلام و ابلاغ كنند.


در بیانیه علمی جامعه دامپزشکان ایران آمده است /بیماری پوستی هیچ ارتباطی با ماهی قرمز نداردجامعه دامپزشکان ایران ، با توجه به اظهار نظرهای غیر کارشناسی اخیر در خصوص بیماری زا بودن ماهیان قرمز (زینتی) که موجبات نگرانی شهروندان را فراهم آورده ، بیانیه علمی صادر کرده است.
به گزارش خبرگزاری مهر ، بیماری پوستی " پسوریازیس " هیچ گونه ارتباطی با ماهیان نداشته و عمدتا در اثر عوامل ارثی به وقوع می پیوندد و فقط ضایعات پوستی آن به دلیل تلالو نقره ای رنگ به فلس ماهی شباهت دارد.
همچنین ، بیماری سل هرچند که یک بیماری مشترک بین انسان و حیوان از جمله ماهی است اما باید اشاره نمود که اولا همه گونه های بیماری زای مایکوباکتریوم در ماهی ایجاد بیماری سل نمی نماید و لذا ، احتمال انتقال عوامل سل انسانی و گاوی از طریق ماهی به انسان وجود ندارد.
در خصوص سه گونه مایکوباکتریوم (باکتری عامل بیماری سل) مشترک بین انسان و ماهی نیز موارد وقوع خیلی کم است.
در بیانیه علمی جامعه دامپزشکان ایران آمده است: گرچه انتقال باکتری سالمونلا به عنوان یک عامل بیماری مشترک بین انسان و حیوان از طریق منابع آبی آلوده تحت شرایط خاصی وجود دارد ، احتمال انتقال آن از طریق ماهی غیر محتمل است.


سازمان دامپزشکی اعلام کرد :عرضه و فروش ماهیان قرمز حوض ممنوع نیستسازمان دامپزشکی با صدور اطلاعیه ای اعلام کرد: این سازمان تاکنون هیچ دستورالعملی مبنی بر ممنوع بودن عرضه و فروش ماهیان قرمز حوض صادر نکرده است.به گزارش خبرگزاری"مهر"، سازمان دامپزشکی در این اطلاعیه آورده است: دستور العمل های سازمان دامپزشکی صرفا معطوف به رعایت نکات بهداشتی درچه مراکز عرضه عمده و چه در مراکز فروش است.
براساس این اطلاعیه، تاکنون بروز بیماری مشترک ویروسی بین انسان و ماهی قرمز حوض از مراجع ذی صلاح بین المللی گزارش نگردیده است.
در اصلاعیه سازمان دامپزشکی تصریح شده است: درخصوص انتقال عوامل باکتریایی (آنتروباکتریاسه، استرپتوکوک و..) به‌دلیل عدم استفاده از ماهیان قرمز به شکل خوراکی عملا از اهمیت چندانی برخوردار نیست. بدیهی است در خصوص بیماری های مشترک با منشاء باکتریایی و از طریق ماهی قرمز حوض تا کنون هیچگونه گزارش مستندی از مراجعه ذیصلاح کشور ارایه نگردیده است.
اطلاعیه این سازمان می افزاید:درخصوص عوارض پوستی با وجود اهمیت آن تا کنون گزارش مستندی مبنی بر انتقال بیماری از طریق ماهی قرمز حوض به انسان و از مراجع ذیصلاح گزارش نگردیده است.
براساس این اطلاعیه، با این حال رعایت اصول بهداشتی ذیل می تواند در کنترل و پیشگیری از ابتلا تعیین کننده باشد:
1- شستشوی کامل دستها با آب و صابون بعد از هر بار دست زدن به آب یا ماهی.
2- جلوگیری از دسترسی کودکان به ماهی و آب مربوطه.
3- استفاده از دستکش هنگام دستکاری وجابجایی و...
این مطالب سال پیش در نشریات مختلف جاب شد که بهتر به طور جدی تر در موردیش تحقیق بشه
+ نوشته شده توسط ایرج کوه شکاف در یکشنبه بیست و هفتم اسفند 1385 و ساعت 0:9 |

سل

تازه کردن چاپ
علوم طبیعت > علوم پزشکی (طب) > بهداشت
علوم طبیعت > علوم پزشکی (طب) > پزشکی > بیماریها
علوم طبیعت > زیست شناسی > میکرو بیولوژی > باکتری شناسی
(cached)

شرح بیماری

سل‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ عفونت‌ باکتریایی‌ مسری‌ حاد یا مزمن‌ که‌ بطور اولیه‌ ریه‌ها را درگیر می‌کند ولی‌ ممکن‌ است‌ به‌ سایر اعضا گسترش‌ یابد. سل‌ دوران‌ کودکی‌ ، معمولا محدود به‌ قسمت‌ میانی‌ ریه‌ها است‌ ولی‌ ممکن‌ است‌ گسترش‌ یافته‌، مننژیت‌ ایجاد کند. سل‌ در بزرگسالان‌ معمولا کلیه‌ و ریه‌ها را درگیر می‌کند. سل‌ زمانی‌ تحت‌ کنترل‌ بود ولی‌ عمدتا به‌ خاطر ایدز ، فقر و سوءمصرف‌ الکل‌ و سایر داروها مجددا ظهور کرده‌ است‌.




تصویر
باکتری مولد سل

عامل بیماری

باکتریهای مایکوباکتریوم ، هوازی بوده ، بدون اسپور ، بی‌حرکت و میله‌ای شکل هستند. اکثر گونه‌های بیماریزا به علت مقاوم اسید بودن تمیز داده می‌شوند در حالی که بسیاری از گونه‌های ساپروفیت گرم مثبت هستند. گرچه گونه‌های زیادی از مایکوباکتریوم در خاک به سر می‌برند دو گونه مهم بیماریزا در انسان عبارت است از: مایکو باکتریوم توبرکلوزیس که عامل بیماری سل است و مایکوباکتریوم لپرا که عامل بیماری جذام است.

محل تاثیر باکتری سل

باکتری سل بیش از همه از راه هوا داخل بدن شده و ریه را مبتلا می‌کند. عضوهای دیگری که پس از ریه بیشتر مورد هجوم این باکتری قرار می‌گیرند استخوانها و مفاصل هستند. روده ، پرده جنب ، پرده صفاق ، عنبیه چشم و پوست نیز می‌توانند به سل مبتلا شوند.

سل پوستی

این بیماری در افرادی که با حیوانات ، ضمایم آنها و یا فراورده های آنها سروکار دارند دیده می‌شود. آغاز بیماری به صورت برجستگیهای سفت و سخت و خشک و شاخی شکل در نواحی مخصوص بدن از جمله پشت دستها یا پاها ، اطراف انگشتان ناحیه اطراف ناخنها و حتی در مخاط دهان هم دیده می‌شود. این برجستگیها شبیه زگیل هستند و اطراف آن قرمز و متورم که پس از ماهها رنگ آن تدریجا بنفش رنگ می‌شود. درمان بیماری با مراجعه به پزشک متخصص و با عمل سوزاندن با سوزن الکتروآگولاسیون و درمان عمومی سل انجام می‌شود.



تصویر

سل ریوی

این نوع سل که خطرناک‌ترین و پر شایع‌ترین نوع مسلولیت است در سابق به علت کمبود امکانات بهداشتی و درمانی فراوان‌تر بود ولی امروزه خوشبختانه کاهش یافته است. بروز آن در مراحل اولیه چنان مرموز و مخفی است که فقط به کمک اشعه ایکس قابل رویت و تشخیص است. و با پیشرفت بیماری علایمی مانند سرفه ، تب و خلط خون‌دار دیده می‌شود. با پیشرفت بیماری ممکن است این بیماری به سایر اندامها نیز انتقال یابد. کم شدن وزن ، عرق کردن به هنگام شب و سینه درد از علایم دیگر این بیماری است.

عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر

  • افراد بالای‌ 20 سال‌
  • نوزادان‌ و شیرخواران‌
  • بیماری‌ مزمنی‌ که‌ مقاومت‌ را کاهش‌ داده‌ باشد.
  • استفاده‌ از کورتیزون‌ یا داروهای‌ سرکوبگر ایمنی‌. این‌ داروها ممکن‌ است‌ سل‌ غیرفعال‌ را مجددا فعال‌ کنند.
  • شرایط‌ زندگی‌ شلوغ‌ یا غیربهداشتی‌
  • سوءمصرف‌ الکل‌ و دارو
  • ایدز
  • افراد بی‌خانمان‌
  • بیماران‌ خارجی‌ یا پناهندگان‌

پیشگیری‌

  • واکسیناسیون‌ با واکسن ب‌ث‌ژ (گونه‌ای‌ از باکتری‌های‌ ایجادکننده‌ سل‌). این‌ کار ممکن‌ است‌ از عفونت‌ پیشگیری‌ کند یا شدت‌ و مدت‌ عفونت‌ را کاهش‌ دهد.

  • درمان‌ پیشگیرانه‌ به‌ مدت‌ چند ماه‌ با ایزونیازید در صورت‌ مثبت‌ بودن‌ آزمون‌ پوستی‌ توبرکولین.



تصویر

آزمایشهای تشخیصی‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ آزمون‌ پوستی‌ توبرکولین ‌، بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌ ، بررسی‌ خلط‌ و رادیوگرافی‌ قفسه‌ سینه‌ باشند. در صورت‌ شک‌ به‌ سایر اختلالات‌ ، کشیدن‌ مایع‌ نخاع‌ ، برونکوسکوپی‌ و بیوپسی‌ از مغز استخوان‌ ممکن‌ است‌ انجام‌ شود. ممکن‌ است‌ جدا کردن‌ یا بستری‌ کردن‌ فرد مبتلا به‌ سل‌ لازم‌ نباشد. این‌ بیماری‌ معمولا قبل‌ از تشخیص‌ گسترش‌ می‌یابد. بیماران‌ احتمالا 10 روز تا 2 هفته‌ پس‌ از درمان‌ غیرعفونی‌ می‌شوند. گاه‌ از شما درخواست‌ می‌شود نمونه‌ خلط‌ 24 ساعته‌ خود را برای‌ بررسی‌ آزمایشگاهی‌ جمع‌ کنید تا مشخص‌ شود که‌ آیا سل‌ همچنان‌ فعال‌ است‌ یا خیر.

داروها

داروهای‌ ضد سل‌ معمولا به‌ مدت‌ 12 - 9 ماه‌. همزمان‌ چند نوع‌ داده‌ می‌شود تا از مقاومت‌ باکتریایی‌ به‌ داروها پیشگیری‌ گردد. سل‌ بطور فزاینده‌ای‌ نسبت‌ به‌ آنتی‌بیوتیک‌های‌ رایج‌ مقاوم‌ شده‌ است‌.

درمان سل با خوراکیهای طبی

  • درمان با سیر: سیر ضد عفونی کننده بسیار قوی است. خوردن سیر و نارگیل کوبیده مخلوط با آب لیموی تازه بسیار موثر است.

  • درمان با گردو: گردو برای درمان سل و بیماری دیابت بسیار مفید است. چون سرشار از ویتامینهای A و B ، آهن و مس است. 50 درصد آن چربی است به همین دلیل برای افراد مسلول و مبتلایان به دیابت تجویز می‌شود.

  • اثرات مفید عسل روی افراد مسلول: در نتیجه تجریبات زیاد مشخص شده است که تعدادی از مسلولین با مصرف مقدار زیاد و مداوم عسل بهبود یافته‌اند.
+ نوشته شده توسط ایرج کوه شکاف در شنبه بیست و ششم اسفند 1385 و ساعت 21:51 |

سل

سل بيماري عفوني است كه توسط باسيل سل ايجاد مي شود.اين بيماري معمولا ريه ها را درگير و از فرد بيمار به افراد سالم سرايت مي كند. ميكروب از طريق استنشاق وارد بدن مي شود.ميكروب سل گاهي اوقات بلافاصله باعث بيماري نمي شود و سال ها به حالت كمون در بدن باقي مي ماند. بدون آن كه منجر به بيماري شود. در شرايط ضعف سيستم ايمني بدن و مخصوصا همراهي بيماريهاي ديگر ميكروب خاموش مجددا فعال گشته و ايجاد بيماري مي كند.

افرادي كه بيش از همه در خطر ابتلا هستند كساني مي باشند كه سيستم ايمني آنها مشكلاتي دارد. افراد مبتلا به اشكالات سيستم ايمني مي باشند. تقريبا تمام كودكان در هفته هاي اول پس از تولد بايد در مقابل اين ميكروب با واكسني بنام ب.ث.ژ مصونيت كامل در مقابل سل ايجاد نمي كند اما از بيماريهاي كشنده سلي مثل مننژيت و سل منتشر جلوگيري مي كند. قابل ذكر است كه بيماري سل با درمان هاي دارويي كاملا معالجه پذير است .

 علائم بيماري  

سل مي تواند هر قسمتي از بدن را درگير كند اما عمدتا بر ريه ها و گره هاي لنفاوي اثر مي گذارد. سرفه شايعترين علامت اين بيماري است كه اغلب با خلط سينه همراه است كه گاهي ممكن است خوني باشد. درد ناحيه سينه كم اشتهايي كاهش وزن تب و تعريق شبانه از علائم ديگر سل مي باشد. هنگامي كه اين ميكروب بر غده هاي لنفاوي اثر بگذارد توده هايي در ناحيه گردن زير بغل و كشاله ران ظاهر مي شود. تشخيص سل معمولا پس از عكسبرداري از قفسه سينه و آزمايش نمونه خلط ثابت مي شود.

  نحوه انقال بيمااري به ديگران   

اگر خلط حاوي مقدار زيادي ميكروب سل باشد اين بيماري مي تواند به ديگران منتقل شود. به اين موارد ((‌ سل باز))‌ يا بيمار با (( خلط مثبت ))‌ مي گويند. بيمار مي تواند به وسيله پوشاندن بيني و دهان با يك دستمال هنگام سرفه از پراكنده شدن عفونت جلوگيري كند. البته بايد دستمال از بين برد و دست هاي خود را با آب و صابون بشويد. دسته اي از بيماران سلي هيچگاه خلط مثبت ندارند و تشخيص آنها براساس وضيعت باليني عكسبرداري و آزمايشات داده مي شود. اغلب اوقات دو هفته بعد از شروع درمان خطر انتشار بيماري به ديگران از بين مي رود.

 در صورتي كه خلط عاري از ميكروب سل مي باشد و همچنين در مورد سل غدد لنفاوي يا ساير نواحي بدن خطر انتفال بيماري به ديگران وجود ندارد. افرادي كه با فرد مبتلا در يكجا زندگي مي كنند و يا با او همكارند بايد يك بررسي كامل از نظر احتمالات ابتلاي به بيماري انجام دهند. البته بررسي كامل افراد بزرگسال معمولا با عكسبرداري از قفسه سينه و تست جلدي و در صورت لزوم انجام آزمايش خلط صورت مي گيرد. در كودكان نيز علاوه بر عكسبرداري تست پوستي انجام مي شود. اگر تست جلدي منفي باشد نشانگر آن است كه فرد مبتلا نشده است. لذا براي او واكسيناسيون ب.ث.ژ است كه يا فرد قبلا با ب.ث.ژ واكسينه شده و يا اينكه آلوده به ميكروب سل شده است. در اغلب اين موارد معالچه لازم نيست ولي بررسي كامل مرتبا بايد انجام گيرد. گاهي اوقات يك دوره پيشگيري دارويي به بعضي از اين افراد كه ظاهرا سالم به نظر مي رسند اما خطر ابتلا به بيماري سل در آينده در آنان قويا وجود دارد تجويز مي شود.

درمان سل با تجويز داروهاي خاص و براي همه افراد 6 تا 9 ماه مي باشد. معمولا معالجه بسياري از بيماران در منزل صورت مي گيرد اما اگر پزشكان تشخيص دهند كه فرد شديدا بيمار است و يا خلط نامبرده چنان آلوده است كه مي تواند براي افراد سالم خطر آفرين باشد او را در بيمارستان براي يك هفته و يا بيشتر بستري مي كنند. هنگامي كه شخص در منزل درمان مي شود نياز به اقداماتي همچون جدا كردن ظروف و وسايل ديگر از بقيه خانواده ندارد و تنها جلوگيري از روبوسي و تماس نزديك با اقراد خصوصا بچه ها كافي است . رژيم غذايي خاصي براي بيماران توصيه نمي شود ولي تغذيه خوب و مناسب به بهبود آنها كمك مي كند اشتهاي بسياري از بيماران با مصرف داروها افزايش مي يابد .

 ياد آوري مهم  

هرگز خوردن داروهايتان را فراموش نكنيد اگر فراموش كرديد كه داروهايتان را به موقع بخوريد در زماني ديگر از همان روز ميل كنيد. هرگر نگذاريد داروهايتان تمام شود و قبل از مصرف كامل دوباره راجعه نماييد. در صورتي كه نگران بيماري يا درمانتان هستيد حتما با پزشك خوش مشورت كنيد.بيماري سل كاملا قابل درمان است به شرطي كه داروهايتان را به طور منظم مصرف كنيد حتي اگر احساس مي كنيد كه بهبود يافته ايد قرص را ترك نكنيد. تنها زماني مصرف داروها را متوقف كنيد كه پزشك معالج پايان درمان را اعلام كند. در صورتي كه قبل از موقع مقتضي داروها را قطع كنيد ممكن است ميكروب سل به داروها مقاوم شود كه در آن صورت درمان بسيار مشكل يا غير ممكن خواهد بود.

  عوارض جانبي  

تغيير رنگ ادرار به قرمز نارنجي توسط داروي ضد سل ايجاد مي شود كه هيچ گونه اشكالي ندارد. همچنين لنزهاي طبي نيز در اثر همين دارو به طور دائمي تغيير رنگ مي دهند. قرص هاي مصرفي ضد بيماري سل معمولا هيچ گونه مشكل خاصي را به دنبال ندارند اما اگر متوجه يرقان (‌زردي چشم و پوست )‌قرمزي پوستي احساس كسالت خارش سرگيجه يا اختلال ديد و يا گزگز در اندامها شديد فورا با پزشك مشورت كنيد. ممكن است يكي از قرصها شما را ناراحت كند وپزشك آن را تغيير دهد ولي در هر حال بايد تا پايان دوره درماني زير نظر پزشك درمان ادامه يابد. يكي از داروهاي ضد سلي اثر قرص هاي ضد بارداري  را كاهش مي دهد لذا بيمار بايد متوجه آن باشد و از روش هاي ديگر جلوگيري از بارداري استفاده نمايد .

 بازگشت به كار  

گاهي اوفات بيماري سل آنقدر خفيف است كه فرد نيازي به ترك كارش ندارد ولي گروه ديگري از بيماران تا زماني به ترك كارش ندارد ولي گروه ديگري از بيماران تا زماني كه آلوده كننده هستند و يا به علت ضعف ناشي از بيماري قادر به انجام كامل فعاليت هاي روزانه نيستند ممكن است از رفتن به سركار منع شوند.

 در صورت ادامه كار به شرط مصرف منظم قرص ها بهبودي كامل بدست خواهد آمد. ضمنا كار فرمايتان هم بايد از اين بيماري  و درمان شما مطلع باشد . پس از اتمام دوره درمان تا 2 سال هر 3 ماه يكبار مراجعه به پزشك توصيه مي شود تا نشانه هاي عود احتمالي بيماري بررسي گردد

+ نوشته شده توسط ایرج کوه شکاف در شنبه بیست و ششم اسفند 1385 و ساعت 21:47 |

سل ( Tuberculosis)

·                               سل چیست ؟      

         سل یک بیماری عفونی است که اغلب ریه ها را مورد حمله قرار می دهد اما می تواند هر قسمتی از بدن را درگیر نماید.

         سل از طریق هوا از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. در فرد مبتلا به سل ریوی یا گلو، سرفه، خنده، عطسه، خواندن یا صحبت کردن منجر  به پراکندگی میکروب در هوا می گردد. اگر فردی هوای آلوده را استنشاق نماید احتمال ابتلا به سل در وی وجود دارد. این نکته مهم است که تفاوت عفونت سل و بیماری سل را درک نماییم. فردی که آلوده به سل است ، باکتری سل در بدن او وجود دارد ولی سیستم دفاعی بدن از وی در برابر باکتری حفاظت می نماید و او بیمار نمی شود.

         فردی که به بیماری سل مبتلا است ، بیمار است و می تواند بیماری را به دیگر افراد منتقل نماید. فرد بیمار لازم است در کوتاه ترین زمان ممکن به پزشک مراجعه نماید.

         آلوده شدن به عفونت سل به آسانی صورت نمی گیرد. اغلب لازم است فرد در تماس نزدیک با شخص مبتلا به بیماری سل برای یک مدت طولانی قرار گیرد. سل، اغلب بین اعضای خانواده ، دوستان نزدیک و افرادی که با هم زندگی یا کار می کنند انتشار می یابد. سل اغلب براحتی در فضای کوچک و در یک مدت زمان طولانی انتشار می یابد.

         هر چند انتقال بیماری در یک هواپیما، اگر چه به صورت نادر گزارش شده است.

         در هر صورت اگر فردی آلوده به باکتری سل باشد به این معنی نیست که حتماً در آینده مبتلا به بیماری سل می شود. بسیاری از افرادی که آلوده هستند به بیماری سل  مبتلا نمی شوند زیرا سیستم دفاعی بدن، آنها را محافظت می نماید. بسیاری از بیماری های فعال سل، نشانه فعال شدن عفونت های قدیمی در افرادی با نقص سیستم ایمنی می باشد.

         متخصصین معتقدند حدود 10 میلیون آمریکایی آلوده به باکتری سل می باشند. فقط حدود 10 درصد از این افراد طی دوران زندگی مبتلا به بیماری سل می گردند و 90 درصد دیگر هرگز به بیماری مبتلا نمی شوند.

         سل یک مشکل جهانی پیشرفته محسوب می شود به خصوص در آفریقا که انتشار بیماری از طریق ایدز تسهیل می شود. تخمین زده می شود که از هم اکنون تا سال 2020 میلادی اگر کنترل قطعی نگردد، حدود یک میلیارد نفر دچار عفونت گردند، بیش از 150 میلیون نفر به بیماری مبتلا شوند و 36 میلیون نفر در سراسر جهان فوت نمایند.

         در هر سال بیش از 8/8 میلیون بیماری تازه و نزدیک به 2 میلیون مرگ به بیماری سل نسبت داده می شود، 100 هزار مورد از 2 میلیون مرگ در بین اطفال رخ می دهد.

·                               چه کسی به سل مبتلا می شود ؟       

         هر کسی ممکن است به سل مبتلا گردد، هر چند گروهی از افراد در خطر بیشتر ابتلا به بیماری سل فعال قرار دارند.

-                                 افراد مبتلا به عفونت HIV  ( ایدز )

-                                 تماس نزدیک با فرد مبتلا به عفونت سل

-                                 برخی مشکلات طبی که مقاومت بدن را در برابر بیماری کاهش می دهند.
(برای مثال : دیابت، سیلکوزین یا بیماری که تحت درمان یا داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی مانند کورتیکواستروئیدها می باشند. )

-                                 افراد متولد در کشورهایی که میزان ابتلا به سل بالا می باشد.

-                                 برخی از اقلیت های نژادی و قومی

-                                 افرادی که به مدت طولانی در مراکز درمانی مشغول به کار هستند نظیر پرستارها

-                                 مراقبین بهداشتی و افراد دیگر نظیر نگهبان های زندانها

-                                 افراد مبتلا به سوء تغذیه

-                                 افراد الکلی ، بی خانمان و مصرف کننده های مواد مخدر وریدی

·                               علائم سل چیست ؟       

فرد مبتلا به عفونت سل می تواند بدون علامت باشد . یک فرد مبتلا به بیماری سل می تواند همه یا هر یک از علائم زیر را تجربه کند.

-                                 سرفه طولانی مدت

-                                 احساس خستگی دائمی

-                                 کاهش وزن

-                                 کاهش اشتها

-                                 تب

-                     سرفه خلط دار خونی

-                     تعریق شبانه

         این علائم در دیگر بیماری های ریه نیز دیده  می شوند. نکته مهم این است که یک فرد مبتلا به سل ممکن است کاملاً سالم به نظر برسد و یا فقط سرفه های گاهگاهی داشته باشد. اگر شما فکر می کنید که در معرض عفونت سل قرار گرفته اید، باید یک تست پوستی سل بدهید.

·                   چگونه بیماری سل پیشرفت می نماید؟

دو راه ممکن برای ایجاد بیماری سل عبارتند از:

         شخصی که سالها به عفونت سل آلوده است ولی سالم به نظر می رسد. زمانی فرا
می رسد که تغییری در وضعیت سلامتی شخص رخ می دهد. علت این تغییرات ممکن است بیماری دیگری نظیر ایدز یا دیابت باشد. از علل دیگر دارو یا مصرف الکل و یا کمبود بهداشت شخصی در اثر
بی خانمانی را می توان مطرح نمود.

         در اثر این عوامل و هنگامی که سیستم حفاظتی بدن صدمه دید، آلودگی سل تبدیل به بیماری آن می گردد.

         در این روش فرد ماه ها یا سالهای بعد از آلودگی به باکتری سل به بیماری آن مبتلا می شود.

         در روش دیگر،  بیماری سل بسیار سریع پیشرفت می نماید. گاهی با اولین تنفس باکتری سل بدن قادر به مقابله با باکتری نمی باشد و بیماری سریعاً پیشرفت می نماید و بعد از چند هفته بیماری وارد مرحله فعال خود می گردد.

·                   تست پوستی سل چیست ؟

         این تست روشی برای شناسایی افراد آلوده به سل می باشد. اگر چه چندین روش تست پوستی وچود دارد ولی روش ترجیحی تست « مانتـو » می باشد.

         برای این تست تعداد کمی از مواد در لایه سطحی پوست بازو تزریق می شود. 2 تا 3 روز بعد مراقبین مراکز بهداشتی میزان پیشرفت توده و اندازه آن را بررسی می نمایند. افزایش قابل ملاحظه اندازه توده با ریسک بالایی برای آلودگی سل همراه می باشد.

در صورت آلودگی فرد به سل آزمایش هایی نظیر عکس قفسه سینه و کشت خلط صورت می گیرد.

         سوال: آیا برای چک کردن سل باید هر سال یک تست پوستی انجام داد؟

         جواب : اگر شما در معرض خطر ابتلا به سل یا انتقال سل هستید و یا شغل شما ایجاب
می کند باید تست صورت گیرد.

         توصیه می شود افرادی که در تماس نزدیک با بیماران مبتلا به سل هستند و یا اخیراً علائم سل در آنها بروز کرده است، جهت، تشخیص  « تست  توبرکولین » را انجام دهند.

         اگر شما در گروهای پر خطر بیماری سل قرار گرفته اید، برای مثال مبتلا به ایدز، باید حتماً تست شوید.


 

·                                           درمان سل  چیست ؟

         این نکته که فرد آلوده است یا دچار بیماری سل می باشد تعیین کننده درمان می باشد.

         در فردی که آلوده به باکتری سل می باشد، درمان پیشگیری کننده کافی می باشد. درمان پیشگیری کننده قبل از ایجاد صدمات، باکتری سل را از بین می برد اما ممکن است در آینده با شکست روبرو شود.

         درمان معمول تجویز دوز روزانه ایزونیازید یا INH  می باشد . ایزونیازید یک داروی ارزان قیمت می باشد. فرد بیمار باید به مدت 6 تا 9 ماه دارو را مصرف نموده و مرتباً جهت بررسی عملکرد دارو چک شود.

         در سالهای گذشته بیماران مبتلا به سل به مدت ماه ها و یا حتی سالها در بیمارستان های مخصوص بستری و سپس جراحی می شدند. ولی امروزه سل توسط داروهای بسیار کارایی درمان می شود.

         اغلب بیماران برای مدت کوتاهی در بیمارستان بستری و سپس مصرف داروها را در خارج از بیمارستان ادامه می دهند و گاهی بیماران اصلاً در بیمارستان بستری نمی شوند. بعد از چند هفته فرد به فعالیت های طبیعی روزمره خود بازگشته و از بابت انتقال بیماری به دیگران هیچ نگرانی ندارد. بیمار اغلب ترکیبی از چند دارو ( اغلب ایزونیازید به علاوه دو تا سه داروی دیگر شامل ریفامپین ، پیرازین آمید، آتانبوتول ) را به مدت 9 ماه مصرف نماید. بیمار احتمالاً فقط بعد از چند هفته از شروع درمان احساس بهبودی می نماید. این نکته مهم است که بیمار داروها را به درستی تا پایان دوره درمانی مصرف نماید. عدم مصرف صحیح و یا قطع دارو توسط او، وی را مجدداً  بیمار نموده و احتمال انتقال بیماری سل را به دیگران افزایش می دهد. در نتیجه بسیار از کارگذاران سلامت عمومی درمان تحت نظر مستقیم  یا (DOT ) را توصیه می نمایند. تا از این طریق مراقبین سلامت فردی از مصرف داروها توسط بیماران مطمئن گردند.

         اگر داروها نادرست تجویز شوند و فرد به بیماری سل مبتلا شود. درمان مجدد به علت مقاومت دارویی بسیار مشکل می باشد. بیماری سل مقاوم به چند دارو بسیار خطرناک است بنابراین بیماران باید به نحو صحیحی داروهای خویش را مصرف نمایند. ویزیت های مکرر جهت بررسی روند بیماری ضروری است. برخی اوقات داروهای مصرفی در درمان سل باعث بروز عوارض دارویی
می گردند.


 

·                                           مقاومت چند دارویی در برابر سل چیست؟

         سل مقاوم به چند دارو یک فرم بسیار خطرناک بیمار است. برخی از انواع سل ، به بعضی از اثرات داروهای آن مقاومت نشان می دهند. این اتفاق به دنبال درمان نادرست و ناکافی بیماری سل رخ می دهد.

         این مقاومت می تواند علت بیماری سل شود. بیماری مقاوم به درمان بسیار سخت درمان می شوند. سل مقاوم به دارو مانند عفونت عادی سل انتشار می یابد.

         توجه بیمار به درمان تحت نظر پزشک، نقش بسیار  مهمی در جلوگیری از ایجاد بیماری سل مقاوم به درمان ایفا می نماید.

·                                           آیا یک بیمار مبتلا به سل می تواند دیگران را آلوده نماید؟

         در صورت وجود بیماری و عدم درمان آن پاسخ مثبت است. با شروع درمان بیمار به سرعت غیر آلوده گشته و نمی تواند دیگران را به بیماری مبتلا سازد. داروها معمولاً بعد از چند هفته فرد را غیر آلوده می سازند.

         سل از طریق هوا و به وسیله سرفه و عطسه به دیگران منتقل می شود. رختخواب ، کتابها، لوازم خانگی ، و یا ظروف غذای فرد بیمار نمی تواند، منجر به انتشار عفونت گردد. تماس مختصر با منبع سل به ندرت باعث آلودگی فرد می شود. تماس نزدیک و مداوم اغلب می تواند باعث آلودگی به سل گردد.

·                                           اقدامات لازم در فرد مبتلا به سل.

         برخی افراد نظیر مبتلایان به ایدز یا کارکنان مراکز بهداشتی باید مرتباً از لحاظ بیماری کنترل شوند. در صورت هرگونه شک به آلودگی گذشته یا اخیر باید بلافاصله از نظر سل تست شوید.

         اگر تست منفی باشد :

         تست منفی اغلب به این معنی است که شما آلوده نیستید و نیاز به درمان ندارید، هرچند اگر شما علائم سل را داشته باشید، پزشک باید علت آن را جستجو نماید.

         برخی اوقات، در فردی که اخیراً آلوده شده و یا سیستم  ایمنی عملکرد مناسبی ندارد، تست به صورت کاذب منفی می شود.


 

اگر تست مثبت باشد :

         یک واکنش قابل ملاحظه به این معنی است که شما آلوده به باکتری سل می باشید ولی به این معنی نیست که شما به بیماری سل مبتلا هستید. در این صورت باید تستهای دیگر و عکس قفسه سینه انجام  پذیرد.

         از توصیه پزشک در درمان بیماری سل پیروی نمائید و داروهای تجویزی را با دقت و منظم مصرف نمائید.

         در صورت عدم نیاز به درمان به توصیه های پزشک در مورد پیگیری بیماری توجه نمائید.

          اگر شما به بیماری سل مبتلا هستید، توصیه های درمانی پزشک را دنبال نمائید

+ نوشته شده توسط ایرج کوه شکاف در پنجشنبه بیست و چهارم اسفند 1385 و ساعت 17:33 |

سل كشنده ترين بيماري عفوني در بين زنان است


    
    
    
     يك سوم جمعيت جهان به ميكروب سل آلوده شده اند و اين بيماري يكي از كشنده ترين بيماري هاي عفوني در بين زنان و در سنين باروري آنهاست.
    همايون اميري كارشناس مبارزه با بيماري هاي عفوني به مناسبت فرارسيدن روز ملي مبارزه با بيماري سل اظهار كرد: در حال حاضر بيماري سل در بين بيماري هاي ميكروبي و در تمام دنيا شايع ترين عامل كشنده بالغين است. تا كنون يك سوم جمعيت جهان به ميكروب سل آلوده شده اند و سالانه ۱۰ ميليون مورد جديد، سل بروز مي كند. در هر ثانيه يك نفر به باسيل سل آلوده و در هر چهار ثانيه يك نفر به بيماري سل مبتلا مي شود. در هر ۱۰ ثانيه نيز يك نفر در اثر ابتلا به بيماري سل مي ميرد. اميري با اشاره به اين كه بيماري سل كشنده ترين بيماري عفوني در سنين باروري زنان است، گفت: بيشترين تعداد كودكان يتيم ناشي از يك بيماري، دستاورد بيماري سل هستند.
    وي فقر در جمعيت هاي مختلف - نه فقط در كشورهاي در حال رشد بلكه حتي در گروه هاي خاص از كشورهاي پيشرفته - تغييرات جمعيتي مانند افزايش جمعيت جهان، پوشش بهداشتي نامناسب و ناكافي، همزماني سل و اپيدمي ايدز را از دلايل اصلي افزايش وسعت جهاني سل برشمرد. وي درباره علائم بيماري سل توضيح داد: سل مي تواند تقريباً تمام اعضاي بدن را مبتلا سازد، اما شايع ترين شكل بيماري سل، ريوي و راه انتقال عفونت از راه تنفس است. ميكروب سل پس از ورود به ريه و ايجاد ضايعه مي تواند از طريق جريان خون، عروق لنفاوي، برونش ها و يا به علت مجاورت با اعضا، مستقيماً به ديگر قسمت هاي بدن منتشر شود.
+ نوشته شده توسط ایرج کوه شکاف در پنجشنبه بیست و چهارم اسفند 1385 و ساعت 0:25 |

بيماري سل در كودكان

 سل چيست ؟

بيماري سل يكي از قديمي ترين بيماريهاي شناخته شده بشر مي باشد كه سابقه آن به مصر باستان برمي گردداين بيماري عفوني ناشي از ميكروب سل است كه اكثرا ريه ها را مبتلا مي سازد كه به اصطلاحا (‌سل ريوي )مي گويند. همچنين بيماري سل مي تواند به جز ريه ها ستون مهره ها غدد لنفاوي  دستگاه  گوارش و كليه ها و ساير قسمتهاي بدن را نيز درگير نمايد كه در اينصورت ( سل خارج ريوي ) ناميده مي شود.

 بيماري سل چگونه  به كودكان منتقل مي شود؟

ميكروب سل به صورت ذرات ريز از طريق سرفه، عطسه ، صحبت و يا خنده، توسط فردي كه مبتلا به سل ريوي است در هوا پخش مي شود. اين ذرات ميكروبي بسيار كوچك هستند و در هواي موجود در فضاي بسته براي مدت طولاني به طور معلق باقي مي مانند. كودكاني كه در تماس نزديك با فرد مبتلا به سل ريوي هستند توسط ميكروب سل آلوده مي شوند .

انتقال بيماري سل به عوامل مختلفي از قبيل : مدت زمان تماس ، تعداد ميكروب سل و وضيعت تغذيه اي كودك بستگي دارد. سو تغذيه كودك در سنين پايين كودكي ، مكانهاي پر از ازدحام و كوچك ، بهترين شرابط براي تسهيل انتفال عفونت به كودكان مي باشد .

 آيا تمامي كودكاني كه با ميكروب سل آلوده شده اند به اين بيماري مبتلا مي شوند؟

ورود ميكروب سل به ريه ها مساوي با ابتلا به  سل نيست. در اين حالت سيستم ايمني كودك در برابر ميكروب دفاع  كرده  و ميكروب را غير فعال مي سازد. كودك آلوده به ميكروب سل كاملا سالم مي باشد و بدون علائم بيماري است . راديوگرافي ريه ها طبيعي است و تنها يافته ، مثبت شدن تست پوستي سل ( تست توبركولين ) مي باشد .

 آيا سل كودكان مسري است ؟

خير، كودكان در اثر موارد به سل ريوي خلط منفي هستند كه قابل سرايت نمي باشد. ميزان ميكروب سل در خلط كودكان كم بوده و اصطلاحا سل كودكان را سل كم باسيل مي نامند . از طرفي كودكان به ميزان بيشتر از بالغين مبتلا به خارج ريوي مي شوند كه اين نوع سل در اغلب موارد مسري نمي باشد.

 علائم و نشانه هاي سل كودكان  

بيماري سل در كودكان معمولا بدون علامت است . گاهي علائم غير اختصاصي از قبيل تب ، كاهش وزن و تعريق وجود دارد . هرچند سن كودك كمتر باشد علائم بيماري سل خفيف تر و غير اختصاصي تر مي باشد .
در سنين نوجواني علائم بيماري سل مشابه بالغين به صورت سرفه هاي مزمن خلط دار، كاهش وزن و تب است .
نشانه هاي سل خارج  ريوي بستگي به عضو درگير دارد كه در اكثر موارد در كودكان به صورت بزرگتر شدن غدد لنفاوي گردني است.

 تشخيص سل در كودكان  

با توجه به اينكه كودكان مبتلا به سل اكثرا بدون علامت مي باشند و سل ريوي در آنها از نوع كم باسيل است و از طرفي جدا كزدن ميكروب سل در كودكان بسيار مشكل مي باشد، تشخيص سل در كودكان مشكل است .گرفتن سابقه خانوادگي ابتلا به سل در خانواده اهميت زيادي دارد. با توجه به اينكه منبع انتقال ميكروب سل به كودكان ، ابتلا به سل ريوي خلط مثبت مي باشند ، بررسي كليه كودكاني كه در تماس نزديك با بيماران قرار دارند ضروري است.

بررسيهاي ديگر شامل : راديوگرافي ريه ها، تست پوستي سل ، آزمايش خلط يا شيره  معده  در سه نوبت از نظر ميكروب سل و معاينه باليني دقيق توسط پزشك است .

 درمان سل كودكان چگونه است ؟

درمان سل كودكان مشابه سل بالغين است. درمان شامل استفاده از چهار داروي خوراكي ضد سل است كه اين روش درماني را درمان دارويي كوتاه مدت سل مي نامند. داروها شامل : قرص ايزونيازيد ، قطره يا كپسول ريفامپين ، قرص اتامبوتول و قرص پيرازيناميد است. داروها روزانه و صبح ناشتا توسط كودك مصرف مي شود.طول مدت درمان به طور معمول 6 ماه است و معاينه باليني كودكان ماهيانه توسط پزشك بايد صورت گيرد

+ نوشته شده توسط ایرج کوه شکاف در پنجشنبه بیست و چهارم اسفند 1385 و ساعت 0:22 |
طبق يك مطالعه آمريكايي، خطر ابتلا به سل و تبديل اين بيماري به سل فعال در افراد سيگاري ‪ ۷۳‬درصد بيشتر از افراد غيرسيگاري است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از يونايتدپرس ، محققان “دانشگاه كاليفرنيا” در “بركلي” ‪ ۲۴‬مطالعه را كه شامل اطلاعاتي درباره عواقب سيگار كشيدن و ابتلا به سل، مورد تجزيه و تحليل قرار دادند.

به گفته “مايكل بيتس” از “دانشكده بهداشت عمومي”، آنان پي بردند كه احتمال ابتلاي افراد سيگاري به سل ‪ ۷۳‬درصد نسبت به افراد غيرسيگاري بيشتر است و در ميان افراد آلوده به سل احتمال تبديل آن به بيماري سل فعال در سيگاري‌ها ‪ ۵۰‬درصد بيشتر از افراد غير سيگاري است.

بطوركلي خطر ابتلا به سل فعال در يك سيگاري نسبت به يك غيرسيگاري در يك جمعيت مشابه ‪ ۲/۵‬برابر بيشتر است.

بيتس گفت، نظريه‌هاي مختلفي در زمينه ارتباط سيگار با ابتلا به سل وجود داشته است.

وي افزود، بررسي و تجزيه و تحليل آنها در اين تحقيق نشان مي‌دهد كه سيگار كشيدن با ابتلا به سل ارتباط دارد و سيگار كشيدن يك عامل خطرناك بزرگ در ابتلا به سل است.

اين مطالعه در “مجله آرشيو پزشكي داخلي” منتشر شده است.


+ نوشته شده توسط ایرج کوه شکاف در چهارشنبه بیست و سوم اسفند 1385 و ساعت 0:31 |
طبق يك مطالعه آمريكايي، خطر ابتلا به سل و تبديل اين بيماري به سل فعال در افراد سيگاري ‪ ۷۳‬درصد بيشتر از افراد غيرسيگاري است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از يونايتدپرس ، محققان “دانشگاه كاليفرنيا” در “بركلي” ‪ ۲۴‬مطالعه را كه شامل اطلاعاتي درباره عواقب سيگار كشيدن و ابتلا به سل، مورد تجزيه و تحليل قرار دادند.

به گفته “مايكل بيتس” از “دانشكده بهداشت عمومي”، آنان پي بردند كه احتمال ابتلاي افراد سيگاري به سل ‪ ۷۳‬درصد نسبت به افراد غيرسيگاري بيشتر است و در ميان افراد آلوده به سل احتمال تبديل آن به بيماري سل فعال در سيگاري‌ها ‪ ۵۰‬درصد بيشتر از افراد غير سيگاري است.

بطوركلي خطر ابتلا به سل فعال در يك سيگاري نسبت به يك غيرسيگاري در يك جمعيت مشابه ‪ ۲/۵‬برابر بيشتر است.

بيتس گفت، نظريه‌هاي مختلفي در زمينه ارتباط سيگار با ابتلا به سل وجود داشته است.

وي افزود، بررسي و تجزيه و تحليل آنها در اين تحقيق نشان مي‌دهد كه سيگار كشيدن با ابتلا به سل ارتباط دارد و سيگار كشيدن يك عامل خطرناك بزرگ در ابتلا به سل است.

اين مطالعه در “مجله آرشيو پزشكي داخلي” منتشر شده است.


+ نوشته شده توسط ایرج کوه شکاف در چهارشنبه بیست و سوم اسفند 1385 و ساعت 0:30 |
طبق يك مطالعه آمريكايي، خطر ابتلا به سل و تبديل اين بيماري به سل فعال در افراد سيگاري ‪ ۷۳‬درصد بيشتر از افراد غيرسيگاري است.
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از يونايتدپرس ، محققان “دانشگاه كاليفرنيا” در “بركلي” ‪ ۲۴‬مطالعه را كه شامل اطلاعاتي درباره عواقب سيگار كشيدن و ابتلا به سل، مورد تجزيه و تحليل قرار دادند.

به گفته “مايكل بيتس” از “دانشكده بهداشت عمومي”، آنان پي بردند كه احتمال ابتلاي افراد سيگاري به سل ‪ ۷۳‬درصد نسبت به افراد غيرسيگاري بيشتر است و در ميان افراد آلوده به سل احتمال تبديل آن به بيماري سل فعال در سيگاري‌ها ‪ ۵۰‬درصد بيشتر از افراد غير سيگاري است.

بطوركلي خطر ابتلا به سل فعال در يك سيگاري نسبت به يك غيرسيگاري در يك جمعيت مشابه ‪ ۲/۵‬برابر بيشتر است.

بيتس گفت، نظريه‌هاي مختلفي در زمينه ارتباط سيگار با ابتلا به سل وجود داشته است.

وي افزود، بررسي و تجزيه و تحليل آنها در اين تحقيق نشان مي‌دهد كه سيگار كشيدن با ابتلا به سل ارتباط دارد و سيگار كشيدن يك عامل خطرناك بزرگ در ابتلا به سل است.

اين مطالعه در “مجله آرشيو پزشكي داخلي” منتشر شده است.


+ نوشته شده توسط ایرج کوه شکاف در چهارشنبه بیست و سوم اسفند 1385 و ساعت 0:30 |
سل مرگبار مقاوم در مقابل دارو
 
  كشف يك نوع سل مرگبار و بسيار مقاوم در برابر دارو
يك گونه بيماري سل كه در برابر داروهاي سل مقاوم است و به سرعت بيمار را از پاي درمي‌آورد در بيمارستاني در آفريقاي جنوبي شيوع يافته است.
محققان گفتند اين نوع سل تهاجمي در اين بيمارستان تمام 52 بيماري را كه علاوه بر اين نوع سل به ويروس ايدز مبتلا بودند، از پاي درآورده است.
محققان گزارش دادند به نظر مي‌رسد اين گونه بسيار مقاوم در برابر دارو در اين بيمارستان شيوع يافته باشد. شش تن از كاركنان بيمارستان جزو قربانيان اين نوع سل هستند.
«نيل گاندي» استاديار دانشكده پزشكي «آلبرت اينشتين» دانشگاه پزشكي «يشيوا» گفت: «18 تن از كاركنان بيمارستان به اين بيماري مبتلا شده‌اند.»
وي افزود: «هيچ يك از اين بيماران پيش از اين بستري نشده و يا تحت درمان سل قرار گرفته‌‌اند. نيمي از افرادي كه به اين گونه بيماري سل نيز مبتلا شدند در عرض 16 روز پس از بروز نشانه‌هاي سل در بيمارستان جان سپردند.»
اين بيمارستان در يك منطقه روستايي در آفريقاي جنوبي درشمال دوربان در ايالت كوازولو قرار دارد كه كانون شيوع ايدز در آفريقاي جنوبي محسوب مي‌شود. بيش از 5 ميليون نفر در آفريقاي جنوبي به ايدز مبتلا هستند.
اين‌گونه سل در برابر تمام داروهاي اصلي ايدز شامل ايزونيازيد، ريفامپيسين، اتامبوتول، استرپتومايسين،‌ كانامايسين، و سيپروفلوكساسين مقاومت نشان داده است.
وي گفت: «به جز موارد مشاهده شده در اين بيمارستان، 347 مورد ديگر سل بسيار مقاوم در برابر دارو در آفريقاي جنوبي گزارش شده است.»
وي گفت: «تحقيقات در اين بيمارستان 224 مورد را شناسايي كرد كه در برابر چندين دارو مقاوم هستند. در سال 2004، 128 مورد از چنين مواردي در آمريكا گزارش شد كه طي ژانويه 2005 تا مارس 2006 شيوع يافت
+ نوشته شده توسط ایرج کوه شکاف در چهارشنبه بیست و سوم اسفند 1385 و ساعت 0:27 |

بيماری سل چيست؟

 
 

ميکروب سل چگونه سرايت پيدا می کند؟

 
 

چگونه می توان ازابتلا به بيماری سل پيشگيری کرد؟

 
 

چگونه می فهميم که مبتلا به سل فعال هستيم؟

 
 

آيا بيماری سل فقط ريه ها را مبتلا می سازد؟

 
 

آيا فردی که HIV مثبت است بيشتر در خطر ابتلا به بيماری سل است؟

 
 

آيا اگر من HIV مثبت باشم؛ بايد آزمايش بيماری سل را انجام بدهم؟

 
 

اگرمن مبتلا به سل نهفته باشم؛ آيا با دارو می توان از پيشرفت و تبديل شدن آن به بيماری سل فعال جلوگيری کرد؟

 
 

اگر من مبتلا به بيماری سل فعال باشم، آيا بهبود پيدا خواهم کرد؟

 
 

آيا بيماری سل از من به ديگران سرايت می کند؟

 
 

من برای بيماری ايدز داورپروتئاز اينهيبيتور (protease inhibitors) مصرف می کنم؛ آيا می توانم داروی ضد سل را هم بطور هم زمان بخورم؟

 
 

بيماری سل مقاوم به درمان چيست؟

 



 

 

 


ميکروبی که باعث بيماری سل می شود، مايکوباکتريوم توبرکلوزيس نام دارد؛

اين بيماری از طريق هوا پخش می شود ولی حتماً بايد تماس نزديک با فرد مبتلا به سل وجود داشته باشد؛

به محض اينکه مطلع شديد که آلوده به HIV شده ايد بايد تست پوستی سل را انجام دهيد، لذا حتماً جهت انجام اين تست به پزشک خود مراجعه نمايبد؛

داروهای ضد سل، موجب درمان و پيشگيری از سرايت بيماری می شود.

 

 


 

 

 

بيماری سل چيست؟

ميکروبی که باعث بيماری سل می شود، مايکوباکتريوم توبرکلوزيس نام دارد؛ سل اکثرموارد ريه ها را گرفتار می سازد ولی می تواند ساير اعضای ديگر بدن را هم مبتلا کند. ميکروب ممکن است بصورت نهفته و يا بصورت فعال باشد.

نهفته يعنی ميکروب در بدن فرد وجود دارد ولی باعث بيماری نشده است. اگر شما دارای سل نهفته باشيد، علايم سل را نخواهيد داشت و نمی توانيد بيماری را به فرد ديگری منتقل نماييد ولی درصورتيکه آلوده به HIV باشيد، ويروس، سيستم ايمنی شما را به حدی تضعيف می کند که بدن نمی تواند در مقابل ميکروب مقاومت نمايد بنابر اين ميکروب سل شروع به تکثيرورشد کرده و موجب سل فعال می شود (که بيماری سل نيز ناميده می شود).

درفرد آلوده به HIV؛ ابتلا ريه ها و يا هر عضو ديگری به سلِ فعال ، يکی از نشانه های ورود به مرحله بيماری ايدز است.

 

 

 

 

 

ميکروب سل چگونه سرايت پيدا می کند؟

 

اين بيماری از طريق هوا به ساير افراد منتقل می شود. هنگاميکه شخصی که بيماری سل ريوی و يا گلو دارد، عطسه يا سرفه بکند و يا آواز بخواند قطره های خيلی کوچک که حاوی ميکروب سل است در هوا پراکنده می شود، شخص ديگری که همان هوای حاوی ميکروب را تنفس کند ممکن است مبتلا به بيماری سل شود.

بيماری سل در تماس طولانی و نزديک منتقل می شود، لذا افرادی که هر روز با بيمارمبتلا به سل در تماس هستند مانند افراد خانواده، دوستان وهمکاران در معرض خطر بيشتری قرار دارند.

بيماری سل از طريق دست دادن، استفاده از دستشويی و يا قاشق و ظرف مشترک پخش نمی شود.

 

 

 

 

 

چگونه می توان ازابتلا به بيماری سل پيشگيری کرد؟

برخی از مشاغل که بيشتر در تماس با مبتلا يان به سل هستند بيشتر در معرض خطر ابتلا به بيماری سل می باشند، مثل افرادی که در بيمارستان و درمانگاه يا زندان و يا خانه فقرا برای افراد بی سرپناه کار می کنند. شما و پزشکتان بايد باهم تصميم بگيريد که آيا به صلاحتان است که در چنين محيطی کار بکنيد يا خير.

چنانچه در شرايطی قرار داريد که خطر ابتلای سل به ميزان بيشتری شما را تهديد می کند حتماً بايد آزمايش بيماری سل بيش از سالی يک بار برايتان انجام بگيرد.

چنانچه برايتان مقدور است سعی کنيد از شخصی که بيماری سل فعال دارد ولی داروهايش را مصرف نمی کند و يا اينکه تازه شروع به خوردن دارو کرده است دوری کنيد. فردی که به مدت چندين هفته داروهايش را مصرف کرده است طبيعتاً ديگر بيماری سل را منتشر نمی کند و پزشک به وی خواهد گفت که چه موقع همراهان وی را خطر ابتلا تهديد نمی کند.

اگر بر حسب اتفاق با چنين فردی در تماس قرار داشتيد، حتی اگر جواب تست سل برايتان منفی بوده است، فوراً به دکتر مراجعه تا در صورت لزوم برايتان دارو ضد سل ( جهت پيشگيری) شروع کند.

 

 

 

 

 

چگونه می فهميم که مبتلا به سل فعال هستيم؟

 

علامتهای اين بيماری بستگی به اين دارد که ميکروب به کدام عضو حمله کرده است. معمولاً ميکروب سل ريه ها را درگير می کند وعلامت های سل ريوی شامل:

* سرفه شديد بيش از 3 هفته ،
* درد قفسه سينه ،
* خلط خونی

سايرعلايم عبارتند از:

* ضعف يا خستگی زياد،
* کاهش وزن،
* از دست دادن اشتها
* تب
* لرز و
* عرق شبانه

 

 

 

 

 

آيا بيماری سل فقط ريه ها را مبتلا می سازد؟

خير، هرچند بيماری سل فعال اغلب ريه ها را درگير می کند ولی اعضای ديگر بدن راهم می تواند مبتلا سازد، از جمله کليه ها و ستون مهره ها.

فردی که مبتلا به سل ريوی و يا سل حنجره نباشد معمولاً نمی تواند اين بيماری را به ساير افراد منتقل کند.
 

 

 

 

آيا فردی که HIV مثبت است بيشتر در خطر ابتلا به بيماری سل است؟

 

بله، احتمال فعال شدن سل نهفته در بدن فرد HIV مثبت زياد است، به دليل اينکه سيستم دفاعی بدن در چنين شخصی ضعيف است بنابراين بدن نمی تواند با ميکروب جديد به خوبی مبارزه کند.

 

 

 

 

 

آيا اگر من HIV مثبت باشم؛ بايد آزمايش بيماری سل را انجام بدهم؟

 

بله، چنانچه سابقه ابتلا به بيماری سل و يا سابقه آزمايش پوستی ( PPD ) مثبت سل را نداريد، حتماً جهت انجام آزمايش پوستی به پزشک و يا مراکز بهداشتی درمانی مراجعه کنيد.

جهت انجام اين آزمايش، مايعی به نام توبرکولين به زير پوستتان در ناحيه ساعد تزريق می شود. بعد از 2 تا 3 روز بايد مجدداً به دکتر مراجعه کنيد، پرستار و يا دکتر به محل تزريق نگاه کرده و مشخص خواهد کرد که نتيجه آزمايش مثبت يا منفی بوده است.

اگر جواب آزمايش مثبت باشد معمولاً به دليل سل نهفته است؛ ولی با اين وجود ممکن است هنوز نياز به آزمايشهای بيشتری داشته باشيد تا مشخص شود آيا مبتلا به بيماری سل (سل فعال) هستيد يا خير. اين آزمايش ها شامل عکس ريه ها و آزمايش خلط می باشد، چون ميکروب سل به اعضای ديگر بدن هم ممکن است حمله کند لذا گاهی ممکن است آزمايشهای بيشتری هم در خواست شود.

اگر جواب آزمايش منفی باشد؛ حداقل سالی يک بار آزمايش بيماری سل را بايد تکرارکنيد وهميشه از دکتر خود در مورد احتمال ابتلا به سل بپرسيد.

اگر مادر HIV مثبتی هستيد که فرزندتان بعد از اينکه HIV مثبت شديد بدنيا آمده است؛ حتماً فرزندتان در سن 9 تا 12 ماهگی بايد آزمايش سل بدهد.

 

 

 

 

 

 

اگرمن مبتلا به سل نهفته باشم؛ آيا با دارو می توان از پيشرفت و تبديل شدن آن به بيماری سل فعال جلوگيری کرد؟


بله، داروی ايزونيازيد ازتبديل شدن سل نهفته به بيماری سل فعال جلوگيری می کند. برای افرادی که HIV مثبت هستند همراه ايزونيازيد، ويتامين ب 6 هم تجويز می شود که از صدمه دستگاه عصبی پيشگيری می کند.

به محض اينکه متوجه شديد HIV مثبت هستيد آزمايش سل بدهيد.

در صورتيکه نتيجه آزمايش مثبت بود (ولی سل فعال نداشتيد)؛ احتمال زياد پزشک برای مدت حداقل 12 ماه
جهت جلوگيری ازتبديل شدن سل نهفته به بيماری سل فعال داروی ايزونيازيد برايتان تجويز خواهد کرد. اين مدت به اين دليل طولانی است که ميکروب های سل به آهستگی از بين می روند. داروها را دقيقاٌ طبق دستور پزشک استفاده کنيد .

اگر حامله هستيد احتمالاً بازهم دکتر برايتان ايزونيازيد تجويز خواهد کرد (ولی معمولاً توصيه خواهد کرد که بعد از 3 ماهگی شروع به مصرف بکنيد).

چنانچه ميکروب سل با داروی ايزونيازيد از بين نرفت دکتر داروی ديگری (احتمالاًريفامپين) جهت پيشگيری از سل فعال تجويز خواهد کرد.

 

 

 

 

 

اگر من مبتلا به بيماری سل فعال باشم، آيا بهبود پيدا خواهم کرد؟

بله ؛ داروهای ضد سل در بدن اشخاص HIV مثبت بخوبی بدن اشخاص بدون HIV عمل می کند .

داروهای متعددی برای درمان سل فعال وجود دارد و درچند هفته اول ممکن است چند داروی مختلف بطور همزمان برايتان تجويز شود که بعد از چند هفته علايم بيماری ناپديد می شوند ولی به خاطر داشته باشيد که ميکروب بيماری سل خيلی آهسته از بين می رود بنابراين حتماً داروهايتان راهمان طوريکه د کتر دستور داده است مصرف کنيد (يعنی به همان مقدارو در همان زمان (ساعت) و طول مدتی که توسط پزشک مشخص کرده داروها را مصرف کنيد).

 

 

 

 

 

آيا بيماری سل از من به ديگران سرايت می کند؟


بله ، اگرمبتلا به بيماری سل ريوی و يا سل گلو باشيد احتمالاً می توانيد بيماری را به ديگران منتقل کنيد.

بنابربه مدت چند هفته بايد درمنزل بمانيد و از حضوردرمحل کار و يا مدرسه خودداری کرده و استراحت کنيد.
بعد از چند هفته از شروع مصرف داروها ديگر خطر سرايت وجود ندارد ولی بايد حداقل 6 تا 9 ماه ديگر هم به مصرف داروهايتان ادامه بدهيد تا بيماری بطور کامل درمان شود.

معمولاً پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی می توانيد به محل کار و يا مدرسه برگرديد.

داروهای ضد سل موجی ضعف وبی حال نمی شود همچنين برقدرت کار کردن و همينطور توانايی جنسی شما اثر بدی نخواهد داشت.

 

 

 

 

 

من برای بيماری ايدز داوری "پروتئاز اينهيبيتور" مصرف می کنم؛ آيا می توانم داروی ضد سل را هم بطور هم زمان بخورم؟

 

بله می توانيد بطورهم زمان مصرف کنيد، ولی بايد بدانيد که اين دو دارو ممکن است روی يکديگر اثر داشته باشند بنابراين انتخاب ترکيب دارويی برای شما برعهده پزشک خواهد بود.

 

 

 

 

 

بيماری سل مقاوم به درمان چيست؟

وقتيکه ميکروب سل با داروی خاصی از بين نرود به آن ميکروب مقاوم می گويند.

سل زمانی مقاوم به درمان می شود که بيمار داروهايش را به مدت کافی و يا به ميزان کافی مصرف نکرده است.

بنابراين هميشه دقيقاً طبق دستورپزشک داروهايتان را مصرف کنيد.

بيماران مبتلا به سل مقاوم به درمان می توانند بيماری خود را به ديگران پخش کنند.

سل مقاوم به درمان معمولاً در بيمارانی ديده می شود که در مناطقی که شيوع سل زياد است زندگی می کنند مانند:

آفريقا، آسيای جنوب شرقی و آمريکای لاتين.

قتی که تعداد زيادی از داروها نتوانند بيماری سل را درمان کنند، ميکروب سل دارای "مقاومت چند دارويی " (MDR TB) است.چنين بيمارانی بايد حتماً به پزشکانی مراجعه کنند که در امر معالجه مقاومت چند دارويی تبحر خاص دارند و قادرند بهترين گروه دارويی را برای مبارزه با ميکروب توصيه کنند.

 

 

 


 

 


منابع:

* CDC Division of HIV/AIDS Prevention Internet
Address: http://www.cdc.gov/hiv

مترجم:دکتر فاطمه مالکيان
ويراستار:دکتر ليلا ميرحقانی
© انجمن امداد ايدز

World Health Organization. Global Tuberculosis Control: Surveillance, Planning, Financing, WHO Report 2004. Geneva, Switzerland.

Fact Sheet No 104, World Health Organization, March 2004; accessed 24th September 2004.

Anti-Tuberculosis Drug Resistance In The World Third Global Report, The WHO/IUATLD Global Project on Anti-Tuberculosis Drug Resistance Surveillance 1999-2002.

 

 

 

 

 

 

 

بالای صفحه

 

+ نوشته شده توسط ایرج کوه شکاف در سه شنبه بیست و دوم اسفند 1385 و ساعت 2:0 |